- ����ƽ�
��������ͬ�°淶��
�������ŷ��ɷ��治�����ƣ�����խ�����ӻ�ͬ��խ��խ��������ҫ�õ���ͬ����ҳ�ǽ��ٺͷ�ֹ�����������ҫ��ʩ����ô���֪���ϸ��ĺ�ͬ����ôд��������с��ϊ��������ķ�������ͬ�°淶������ӭ��ҷ�����
��������ͬ�°淶��1
�������ⷽ(��)��____________
�������ⷽ(�ҷ�)��____________����֤�ţ�____________
�����ס���˫���ͷ����������ˣ��������э�飺
����һ������λ�ڽ������½����ֵ������´�10��¥5��Ԫһ�������ķ��ݳ�����ҷ���סʹ�ã�����������____��____��____����____��____��____�գ���ҽ�ꡣ
�������������������ϊ��ǧ���Ԫ����������㡣ÿ�굽����ǰһ���£��ҷ����֧�����
���������ҷ������ڼ䣬ˮ�ѡ���ѡ�ȡů�ѡ�ȼ���ѡ��绰�ѡ����ߵ��ӷ���ҵ���լ��������ҷ���ס�������ķ������ҷ�������������ʱ���ҷ��뽻��ƿ�ѡ�
�����ġ��ҷ���������������ʩ������װ����죬�������ü�ͬ�⣬���е�װ������á�������ʱ���ҷ��뽫������ʩ�ָ�ԭ״��
�����塢�������������ҷ�ҫ��������ޣ�������ǰҽ���������������յ��ҷ�ҫ���10���ڴ���ͬ��������ޣ�����ǩ����ͬ��ͬ�������£��ҷ�������������`ȩ����
�������������ڼ䣬�κ�һ�������ֹ��ͬ������ǰҽ����֪ͨ�է�����˫��э�̺���ֹ��ͬ�顣��һ��ǿ����ֹ��ͬ��������һ��֧��υլ��
�����ߡ��������飬�ס���˫���ѻ�э�̽����э�̲���ʱ�������ɵ�������ժ�ٲá�
�����ˡ�����ͬ��һʽ���ݣ��ס���˫����ִҽ�ݣ���˫��ǩ��֮������ч�� (��ע��ȼ������ȼ�������������у����߿������ҷ��⸶��)
��������____________�ҷ���____________
�����绰��____________�绰��____________
����______��______��______��
��������ͬ�°淶��2
�����������ⷽ����__________________
������ַ��__________________
�����ҷ������ⷽ����__________________
��������֤��__________________
�����绰��__________________
�������ݡ��л�������ͬ���������л��������з��ز����������������йط��ɡ�����֮�涨����ƽ�ȡ���ը��э��һ�µļ����ϣ��ס���˫���ͷ�������һ�´������э�飺
����һ��������������_________с����λ�ڵ�___�㣬�������լ____ƽ���ס�
���������������ޣ�____________��______��____����____________��______��____��ֹ��
�������������������ϊ�����______Ԫ/�£����ʽϊһ��һ����
�����ġ����������ڼ䲻��ת������ʹ�ã����ô���υ�����ˮ���硢������ҵ����·���ҷ�֧����������ƿ����ҷ������������֮һ����������ǰ��ֹ��ͬ��
�����塢�ҷ��豣֤�����ڼҿߵ���ʒ�����ݽṹ����ã��������������______Ԫ��֤����������ѻ���п۳�������ȫ���˻��ҷ���
�������������ڼ䲻����ǰ���⣬����ǰ������ϊυլ��ҫ�����йط��ɹ涨������
�����ߡ�������������ͬ����ֹ����ʱ�ҷ��뽫�����˻��������ҷ�ҫ��������ޣ�������ǰ�������������ͬ��������ޣ�����ǩ����ͬ��
�����ˡ�կ��______�ѣ����ݿ�______�ţ��ſ�______�š�
���š�����э��һʽ______�ݣ�����δ�����ˣ�э�̽����
��������____________�ҷ���____________
����____________��______��____��
��������ͬ�°淶��3
�������ⷽ(���¼�ƽ�)��____________����֤�ţ�___________________________
�������ⷽ(���¼���ҷ�)��____________����֤�ţ�___________________________
�����ס���˫�������з��ݵ����������э�飺
��һ�����ޱ��
�������ⷽ��λ��___________��_______��____________�����լ___________ƽ�����������ⷽʹ�ã����ⷽ��֤���ݲ�ȩ���������顣
�����ڶ���������;
�����÷�����;ϊ���̡���˫������լ���⣬�ҷ���������ı䷿����;��
������������������
��������������_____________��______��___����_____________��______��___��ֹ��
�������������
�����÷��������ϊ(����ҵ�д)_______ǧ_______��_______ʰ_______Ԫ���������ڼ䣬�����������й����ߵ������������߹涨��������;����֮�⣬���ⷽ�������κ���������������
����������ѻ��
�����ס���˫���ա���ͬǩ��֮�������ҷ�֧����(�൱��һ���·���ľ��)��ϊѻ�𣬹�ǧ��ʰԪ����
�������������ڷ��������ڼ���йط���
�����ڷ��������ڼ䣬����ˮ�ѣ�������ҷ�֧������______Ԫ/����ȡˮ������ϊ��______��;�������ϊ��______��;
�������������ʽ
�����ҷ���֧����������ÿ��_______��ǰ֧���������
�����ڰ���ά����������
���������ķ��ݴ����������ɼ��е�;�ճ��ķ���ά�������ҳе������ҷ�����ʹ�ò�����ɷ��ݼ��������豸��.��ʧ��ά���ã����ҷ��е��������⳥��ʧ�������ڼ䣬����ȫ����ǰ�������ۺ���������ȫ�������ȹ������ҷ�ӧִ�е����йز��ź涨���е�ȫ�����κͷ��ӽ��ල��顣
�����ھ�����������
����1���������������ҷ�ҫ��������ޣ���������ͬ���������;
����2���������������δ��ȷ��ʾ������ģ�����ϊͬ���ҷ��������⡣
������ʮ��υլ����
���������ڼ�˫���������غ�ͬ���κ�һ��υ������ͬ�ĺ涨�����������է�����_______���������ϊυլ��
��ʮһ���ɿ���ԭ���¸÷��ݻ���������ʧ�ģ�˫�������е����ρ�
������ʮ��������ͬδ������ɼס���˫�������鶨����ǩ������э�顣����э���뱾��ͬ��һ�µģ��բ���э��ϊ��
��������ͬ���丽���ͳ���э����δ�涨������������л������йط��ɡ����������ִ�с�
������ʮ��������լ��
������ϊ�ҷ��ṩ���ͣ����λҽ������������ͣ���������ؾƶ�ͣ��������ͳһ���䡣
������ʮ��������ͬ�������з������飬�ɼס���˫��э�̽����э�̲���ʱ���ס���˫����������ժ���ߡ�
������ʮ��������ͬ�լס���˫��ǩ��֮������ч��һʽ_______�ݣ��ס���˫����ִ_______�ݣ�����ͬ��ч����
�������ⷽ(ǩ��)��__________________���ⷽ(ǩ��)��__________________
������ϵ�绰��______________________��ϵ�绰��_____________________
����________________��______��____��________________��______��____��
��������ͬ�°淶��4
������(���ⷽ)��_______________����֤�ţ�______________________
�����ҷ�(���ⷽ)��_______________����֤�ţ�______________________
����˫�����ҷ���������һ�£���э�̴������э�飬��˫����ͬ����ִ�у�
����һ�����ⷿ�ݵ�����λ�á�����լ��������
����1������ͬ�����ⷿ��������_______________��________��________��___�š�
����2�����ݵľ������_______________ƽ���ס�ʹ�����_______________ƽ���ס�
����3�������ⷿ�ݵķ��ݲ�ȩ��ţ�_____________________��
�����ڶ��������ڲ���װ���������ҫ�豸
����װ��������豸��____________________________________��
����������������������
������������ϊ_____________(��/��)����_____________��_______��___������_______ʱ�������_____________��_______��___������_______ʱ�㡣
��������������ǰ__________�죬���ҷ���ҫ�������⣬��ҫ����ṩ������ɼ������ƿ������ǩ��ͬ��
�������������ڣ�����������ݣ�ӧ��ǰ___��֪ͨ�ҷ����ҷ��ڽӵ�֪ͨ��___���ھ����ƿ���ʹ���ȹ���ȩ�����ҷ����ڲ������ô��ϊ�������ȩ����
��������������佻�ɷ�ʽ
����ÿ�����__________Ԫ����д_______________________��
��������½�������ͬǩ�����ҷ�ӧ���֧����һ���µ����
�����ժ�ÿ��_________��ǰ�ҷ����֧���¸��µ����
����������ѻ��
����ѻ��__________Ԫ����д________________����ѻ�����ڱ��ϸ����ڵ��豸��ã�������豸��������ȩ�����г��۸�۳���ӧ���⳥�
�������ͬ�������ҷ�û�������ڵ��豸�����ӧ���ں�ͬ�����������˻���
�����������������ɺ�װ��
������ӧ��֤���ݷ��ϻ�ͬլ����ʹ����;����֤������.ˮ�繩ӧ�������©ˮ��ǽ����ȼ���䡢ˮ����������ӧ�ȶ��ҷ�����ʹ�÷��ݾ���ӱ������σ���ӧ�ڽӵ��ҷ�֪ͨ��_________��֮�����խ���������ҷ���ȩ��ǰ�����ͬ������ȩҫ���֧��υլ��
�����ҷ���ʹ�ù����у��������ըı䷿�ݵľṹ��װ�������������ϊυլ��ӧ���֧��υլ��
�������������ݳ���
���������ڼ�����������ݣ��ҷ��ֲ�ը������ӧ��֤�ҷ����լ������ޣ�ֱ�������ڼ������
�����ڰ���υլ����
����1�������ڼ��ڣ��ҷ�������������ϊ���������ȩ�����ͬ���ջط��ݣ�����ȩ���ݱ�э��ҫ���ҷ��е�υլ���ρ�
����1)���խ�����ת�⡢ת�á�ת���;
����2)���ó��ⷿ�ݽ��зƿ�������������;
����3)��ƿ���_________�¡�
����2���ҷ����ڽ�����𣬳���ӧ��������⣬��ӧ����ƿ����֧��υլ��ÿ��υլ��ı�ϊ��_________%����ƿ����_________%
����3���ҷ�����ת�⡢ת�á�ת��ģ�ӧ֧��_______�µ������ϊυլ��
����4��һ��������к�ͬլ��������υլ��ϊ��υլ����ӧ����լ���⳥����υլ��ɵ���ʧ�⣬��ӧ��֧��___Ԫυլ��
�����ھ������ȳ���ȩ
���������ڼ����������������ⷿ�ݣ����ҷ���ͬ���������������ȳ���ȩ���������ڼ�������ҷ�ȷʵ���ҵ����ݣ���ӧ����һ���µŀ����ڣ������ڵķ�����լ���ķ���һ����
������ʮ����������
�����ɿ�����������ϊ���º�ͬ������ʱ��˫�������е����ρ�ʵ�������ס�������㣬�����ٲ���
������ʮһ���������ķ�ʽ
������ͬ�����й������緢�����飬ӧ��˫�������ѻ�э��;��э�̲���ʱ�������������ڵط�ժ�������ϡ�
������ʮ������ͬ��˫��ǩ��֮������ч��һʽ______�ݣ�˫����ִ______�ݣ����������ű���ҽ�ݡ�
������ʮ�������ݲ�ȩ֤��ӡ�������ҷ�˫������֤�ĸ�ӡ��ϊ����ͬ�����������֮ͬ��
�������ⷽ(ǩ��)��_______________���ⷽ(ǩ��)��_______________
������ϵ�绰��___________________��ϵ�绰��___________________
������ַ��_______________________��ַ��_______________________
����_____________��______��___��____________��______��___��
����������ͬ�°桿������£�
04-15
08-26
08-17
���°淿������ͬ[�ƽ�]08-16
03-15
03-24
03-10
07-16
07-16