- ����ƽ�
�������
����ί���˲������κ����ɷ��ڱ�ί���˵�ί�����ϵĺϸ�ȩ�档�ڵ�����������у���ҫ�õ�ί���������խ��խ�࣬��ôдί������ܱ�������أ�������с�ྫ�������ij��ί���飬�����ο�����ӭ����ķ���
�������1
˫��������������������
������ί�����������ҷ��ṩ���й�λ��ͼ�������ϣ����չ��ҳ�����̼��ҷ���ҫ��չ��湤�����ڹ���ʵʩ�����у��뼰ʱ���ҷ������й���������ڹ�����ɺ����ҷ��ύ��ص�`���ɹ���
����һ��ί�з����ƣ�
����xxxxx
����������ŀ�õ�λ�ã�
����˫�����磨����
�����������ҵ�����ͣ�
������һ�����̲����������ʋ��������β������������������β���
�����������ؼ���棺����ʼ�ؼ�����������ؼ������������������ڷֲ��������߲���
�������εط������ؼ�������ⶨ��
������������ͼ���ƣ��������õغ���ͼ����ҵ�������طָχͼ�����ص�ѻ�ָχͼ
�������ڵ�ͼ���ؼ�ͼ������������״ͼ��ר��ͼ��ͼ
���������ĺұ�ͼ�������˱�ͼ�������ڷֱ�ͼ�������ϱ���ͼ
���������ؿ�����ŀ��ͼ����ʒ�������ķ�ռ�ر�ͼ���õر������ⶨ��ͼ
�������ģ��ؼ����飺����ʼ�ǽǡ�����ǽǡ��趨�ǽ�
�������壩����(����д)
�����ġ�ί������(�����):
����ί��˫���������������������еؼ����⣬�������ڵ�ͼ���õؿ��ⶨ
�����塢���ύ�ijɹ���
�������ڵ�ͼ(ʽ��)���ؼ�ͼ(ʽ��)
�������õر������ⶨ��ͼ(ʽ��)����汨����(ʽ��)
��������������(ʽ��)������ͼ(ʽ��)
���������ز����ڷ�ͼ(ʽ��)�������ڷ������(ʽ��)
��������ʒ�������ķ�ռ�ز�ͼ(ʽ��)
����������(����д)
�����������㷽ʽ��
�������ݡ���湤�̲�ʒ�۸�(�������[20xx]3����)������ʵ����ɵĺ�����������ҵ��ɺ����ҷ�Ԥ������Ԫ��ͼ����ɺ�֧��ʣ�����Ԫ��
�����ߡ���ע��
����1���ҷ���ŵ��ȫ�������ϵ���ʵ�ԡ���ч�ը��������ʧʵ����ɵij��ɹ����������ĺ�������ҷ����ге���
����2���ҷ���ŵ�����������դ�������������걨ҵ��ʱʹ�������ĵij�漼���ɹ������ҷ�ʹ�ò�漼���ɹ������������ĺ�������ҷ����ге���
����3�����ҷ�����ԭ��ɿ��ܵ���������(�磺��ȼ�ֺ�)�����ĵ�ʱ�䣬������������ҵ�������ŵʱ��֮�ڡ�
����ί�з�(ǩ��)��xxx
����ί�д�����(ǩ��)��xxx
������ϵ�绰��xxx
����ί�����ڣ�20xx��xx��xx��
�������2
����˫��������������������
������ί�����������ҷ��ṩ���й�λ��ͼ�������ϣ����չ��ҳ�����̼��ҷ���ҫ��չ��湤�����ڹ���ʵʩ�����у��뼰ʱ���ҷ������й���������ڹ�����ɺ����ҷ��ύ��صij��ɹ���
����һ��ί�з����ƣ�
����������ŀ�õ�λ�ã� ˫�� �� �磨����
�����������ҵ�����ͣ�
������һ�����̲����������ʋ��� �����β��� ���������� �����β���
�����������ؼ���棺����ʼ�ؼ����� ������ؼ����� ���������� ���ڷֲ��� �����߲���
�������εط��� ���ؼ��� �����ⶨ��
������������ͼ���ƣ��������õغ���ͼ ����ҵ�������طָχͼ �����ص�ѻ�ָχͼ
�������ڵ�ͼ ���ؼ�ͼ ������������״ͼ ��ר��ͼ��ͼ
���������ĺұ�ͼ �������˱�ͼ �������ڷֱ�ͼ �������ϱ���ͼ
���������ؿ�����ŀ��ͼ ����ʒ�������ķ�ռ�ر�ͼ ���õر������ⶨ��ͼ
�������ģ��ؼ����飺����ʼ�ǽ� ������ǽ� ���趨�ǽ�
�������壩����(����д)
�����ġ�ί������(�����):ί��˫���������������������еؼ����⣬�������ڵ�ͼ���õؿ��ⶨ
�����塢���ύ�ijɹ��� ���ڵ�ͼ( ʽ ��) ���ؼ�ͼ( ʽ ��)
�������õر������ⶨ��ͼ( ʽ �� )����汨����( ʽ ��)
��������������( ʽ �� ) ������ͼ( ʽ ��)
���������ز����ڷ�ͼ( ʽ ��) �������ڷ������( ʽ ��)
��������ʒ�������ķ�ռ�ز�ͼ( ʽ ��)
����������(����д)
�����������㷽ʽ�����ݡ���湤�̲�ʒ�۸�(�������[20xx]3����)������ʵ����ɵ�'������������ҵ��ɺ����ҷ�Ԥ������ Ԫ��ͼ����ɺ�֧��ʣ����� Ԫ��
�����ߡ���ע��
����1.�ҷ���ŵ��ȫ�������ϵ���ʵ�ԡ���ч�ը��������ʧʵ����ɵij��ɹ����������ĺ�������ҷ����ге���
����2.�ҷ���ŵ�����������դ�������������걨ҵ��ʱʹ�������ĵij�漼���ɹ������ҷ�ʹ�ò�漼���ɹ������������ĺ�������ҷ����ге���
����3.���ҷ�����ԭ��ɿ��ܵ���������(�磺��ȼ�ֺ�)�����ĵ�ʱ�䣬������������ҵ�������ŵʱ��֮�ڡ�
����ί�з�(ǩ��)��
����ί�д�����(ǩ��)��
������ϵ�绰��
����ί�����ڣ� �� �� ��
�������3
����ί�з���
�������з��������з��ز������������
����һ�����з�ͬ������ί�з��ķ��ز����ҵ��ί��
����1�����ز����ƣ� 2�����ز���ַ�� 3�����ŀ��`�� 4�������գ� ����
��������ί�з�������������
����1�������з�ҫ�������з��ṩ����������ϣ���������ʵ�ԡ��ϸ��ը���
����2��ϊ���з��ṩ��ҫ�ĺ���������
����3������լ���ĸ��ʽ��ʱ֧�����ѡ�
�����������������������
����1����լ����ʱ������ɲ������
����2���բ��ɹ�����ȷ�ԡ��ϸ��ը���
�����ġ�ί��˫���ڲ������у�ӧ�ϸ��ձ�ί����ִ�с�����υ����ӧ�е�υլ���σ��������⳥υլ����ɵ���ʧ��
�����塢��ί����һʽ���ݣ���˫��ǩ�£�ǩ�֣�����ч��˫����ִһ�ݣ�ȩ���ǽǻ��ش浵һ�ݡ�
����ί�з��� ���з���xxx���ز������������ �����ˣ� �����ˣ�
������ϵ�ˣ� ��ϵ�ˣ�
������ ���� �� ����xxx-xxxxxxxx �� �ڣ� �� �� �� �� �ڣ� �� �� ��
�������4
����ί�з�(��)��______________��淽(�ҷ�)��______________
������ί���ҷ��е�������______________������������в�漰���㣬��˫��э��һ�£������������ͬ���с�
����һ����ӧ��ʱ���ҷ��ṱ�뷿����ص�.�йز���(�磺������ƽ��ͼ��������ʒֲ�ƽ��ͼ�����ݿ�������֤��������֤���滮֤��ԭ����֤����ط�����֤��ӡ����)��ȩ���ָ�э�鼰�����й����ϡ�
���������ҷ����ܼ�ί�к�ʱ�������������ͼֽ��э�鼰�й����ϣ�������ҵ���߱�����֮������20������������ύ�������ɹ���
��������������ȡ����(�շ�����֤��370____________________________101-1)
�����ġ�������ȡ��ʽ��ί����ǩ����ч�����ҷ�Ԥ��50%����(����ۿ�)���ƿ_______Ԫ�����߲�汨���ʵ���������������ȡ���ɹ���
�����塢����բ�汨��������飬˫��ӧ��ʱэ�̽������э�̲���/������ƽ���ط��ز������ֻ�����з��ܾ����븴�顣
����������ί����δ�����ˣ�˫����э�̲������
�����ߡ���˫��������ί����լ���ĸ��������ί���鼴����ֹ��
����ί�е�λ��(��)______________���˴�����(��)______________
������浥λ��(��)______________���˴�����(��)______________
����ǩ�����ڣ�_______��_____��____����ҫ˵�����������ݣ�______________
��������ϵ�绰��______________�ҷ��绰��______________
������ͼ�ˣ�______________ ��ͼ���ڣ�_______��_____��____��
�������5
����ί�з�(��)��______________
������淽(�ҷ�)��______________
������ί���ҷ��е�������______________������������в�漰���㣬��˫��э��һ�£������������ͬ���с�
����һ����ӧ��ʱ���ҷ��ṱ�뷿����ص��йز���(�磺������ƽ��ͼ��������ʒֲ�ƽ��ͼ�����ݿ�������֤��������֤���滮֤��ԭ����֤����ط�����֤��ӡ����)��ȩ���ָ�э�鼰�����й����ϡ�
���������ҷ����ܼ�ί�к�ʱ�������������ͼֽ��э�鼰�й����ϣ�������ҵ���߱�����֮������20������������ύ�������ɹ���
��������������ȡ����(�շ�����֤��370xxxx101-1)
�����ġ�������ȡ��ʽ��ί����ǩ����ч�����ҷ�Ԥ��50%����(����ۿ�)���ƿ_______Ԫ�����߲�汨���ʵ���������������ȡ���ɹ���
�����塢����բ�汨��
�����������飬˫��ӧ��ʱэ�̽������э�̲���/������ƽ���ط��ز������ֻ�����з��ܾ����븴�顣
����������ί����δ�����ˣ�˫����э�̲������
�����ߡ���˫��������ί����լ���ĸ��������ί���鼴����ֹ��
����ί�е�λ��(��)���˴�����(��)
������浥λ��(��)���˴�����(��)
����ǩ�����ڣ�_______��_____��____��
������ҫ˵����.�������ݣ�______________
��������ϵ�绰��______________
�����ҷ��绰��______________
������ͼ�ˣ�______________
������ͼ���ڣ�_______��_____��____��
�������6
�������no��
�����ڵ�ͼ���ί����
����ί�з���������
������淽���ҷ�����
������ί���ҷ��е������� ���ؽ����ڵ�
����ͼ��棬��˫��э��һ�£������������ͬ���с�
����һ����ӧ��ʱ���ҷ��ṱ����������ص��йز��ϣ��磺����֤��֤�������ڵ�ͼ���滮�õ�����֤����ͼ������֤��������汨�桢��ƽ�沼��ͼ����ط�����֤��ӡ���ȣ��������й����ϡ�
���������ҷ����ܼ�ί�к�ʱ�������������ͼֽ���й����ϣ�������ҵ���߱�����֮������10������������ύ�ڵ�ͼ���ɹ���
��������������ȡ�������շ�����֤�ţ� ��
�����ġ�������ȡ��ʽ��ί����ǩ����ч�����ҷ�һ���խ������ѣ�
�����塢����բ�汨��������飬˫��ӧ��ʱэ�̽������э�̲��ɣ�����xx�����븴�顣
����������ί����δ�����ˣ�˫����э�̲������
�����ߡ���˫��������ί����լ���ĸ��������ί���鼴����ֹ��
����ί�е�λ�����£� ���˴��������£�
������浥λ�����£� ���˴��������£�
����ǩ�����ڣ� �� �� ��
��������ϵ�绰�� �ҷ���ϵ�绰��
������ͼ�ˣ�
������ͼ���ڣ� �� �� ��
�������7
����ί�з���______________
���������______________
����һ�����з�ͬ������ί�з��ķ��ز����ҵ��ί��
����1�����ز����ƣ�______________
����2�����ز���ַ��______________
����3�����ŀ��'��______________
����4�������գ�_______��____��____��
��������ί�з�������������
����1�������з�ҫ�������з��ṩ����������ϣ���������ʵ�ԡ��ϸ��ը���
����2��ϊ���з��ṩ��ҫ�ĺ���������
����3������լ���ĸ��ʽ��ʱ֧�����ѡ�
�����������������������
����1����լ����ʱ������ɲ������
����2���բ��ɹ�����ȷ�ԡ��ϸ��ը���
�����ġ�ί��˫���ڲ������у�ӧ�ϸ��ձ�ί����ִ�с�����υ����ӧ�е�υլ���σ��������⳥υլ����ɵ���ʧ��
�����塢��ί����һʽ���ݣ���˫��ǩ��(ǩ��)����ч��˫����ִһ�ݣ�ȩ���ǽǻ��ش浵һ�ݡ�
����ί�з���_______���з���_______�з��ز������������
���������ˣ�_______�����ˣ�_______
������ϵ�ˣ�_______��ϵ�ˣ�_______
�����绰��______________�绰��______________
�������ڣ�_______��____��____�����ڣ�_______��____��____��
�������8
��������201 �� �ţ���
�������ݡ��л�������淨�����йط��ɷ���涨����ί���� ���չ��ҳ�����̼��ҷ�������ҫ��չ��湤�����ڹ���ʵʩ�����у��뼰ʱ���ҷ������й���������ڹ�����ɺ����ҷ��ύ��صij��ɹ���
����һ��ί�з����ƣ�
��������ί�����ݣ�
�����������ҵ�����ͣ�
����1�����̲����������ʋ��� �����β��� ���������� �����β���
����2���ؼ���棺����ʼ�ؼ����� ������ؼ����� ���������� ���ڷֲ��� �����߲��� �����ط��� ���ؼ��� �����ⶨ��
����3����ͼ���ƣ��������õغ���ͼ ���ؼ�ͼ �����ĺұ�ͼ
������������������ȩ��֤��ͼ
����4���ؼ����飺����ʼ�ǽ� ������ǽ�
�����ġ����ύ�ijɹ������ڵ�ͼ�� �ݣ� ���ؼ�ͼ�� �ݣ� ����汨���飨 �ݣ� �����ز����ڷ�ͼ�� �ݣ� ������������ �ݣ�
�����塢���㷽ʽ�����ݡ���湤�̲�ʒ�۸�������֡�20xx��3���ģ����� ʵ����ɵĺ����������ҷ���ʵ֧�����ѡ�
����������ע��
����1���ҷ���ŵ��ȫ�������ϵ�`��ʵ�ԡ���ч�ը��������ʧʵ����ɵij��ɹ����������ĺ�������ҷ����ге���
����2�����ҷ�����ԭ��ɿ��ܵ��������أ�����ȼ�ֺ��������ĵ�ʱ�䣬�������� ��ҵ�������ŵʱ��֮�ڡ�
����ί�з���ǩ�£���
�������˴�����ǩ�£���
������ϵ�绰��
������ �� ��
�������9
xxxx��xxxx��������������˾
������(��λ)��xxxxxxxxxx��ҫ����ί�й�˾�ա���λ(��)��λ��xxxxxxxxxxxx���ز����в�档
�����ش�ί�с�
����ί���ˣ�xxxxxxxx
����xxxx��xx��xx��
�������10
����_______��_______��������������˾
������(��λ)��________________��ҫ����ί�й�˾�ա���λ(��)��λ��__________________���ز����в�档
�����ش�ί�с�
����ί���ˣ�______________
����_______��____��____��
�����ί���顿������£�
���ʵϰ����03-07
�����ʵϰ����12-28
01-17
��湤��ʵϰ����06-18
���רҵ��ʵϰ����02-17
��е���ʵϰ����02-17
01-16
06-14
06-02